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病院指標の公表

平成28年度 医療法人社団松和会 池上総合病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 5 43 111 144 249 326 749 1177 1146 438
平成28年度の退院患者さんの人数を 10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
当院の総退院患者数は4388人でした。
60歳以上の占める割合が全体の80.0%、70歳以上でも62.9%と、ご高齢の患者さんが多くを占めています。
比較的若い世代と言われる40歳代以下は12.6%でした。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

総合内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 46 26.00 21.25 6.52 86.89  
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2なし 21 30.90 19.24 9.52 79.81  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 20 12.00 12.43 0.00 81.60  
0400801499x012 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病ありA-DROP スコア2 - - 18.71 - -  
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし - - 11.97 - -  
誤嚥性肺炎:高齢者に多く、飲み込む力が落ちてくると生じてしまう肺炎です。
食事をお休みして、点滴や抗生物質治療を行うと一時的に回復されますが、食事を再開すると再度肺炎を生じてしまうことが多いです。
嚥下リハビリを行いながら慎重な対応を要する病気と考えます。
敗血症:体のどこかの部位に感染(主に細菌)を起こした場合、内臓の働きが急激に低下してしまい命に係わる病態です。
高齢者や抵抗力の低下した方に多く、膀胱炎から至ってしまう場合もあります。
早急な治療開始が必要で、全身管理を要します。
腎臓または尿路の感染症:当院では、高齢者の膀胱から腎盂腎炎など重症の尿路系疾患を治療しています。
時間が経つと敗血症に移行しやすい病気であるため、入院加療で対応します。
膀胱留置バルーン挿入後、点滴加療が中心となります。
肺炎等:高齢者の長引く風邪には肺炎を合併されていることがよくあります。
このような時の肺炎は難治性のことが多いため、呼吸器内科と連携して診療にあたっています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 44 3.91 5.60 0.00 41.52  
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 副傷病なし 40 3.43 4.48 0.00 69.20  
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 副傷病なし 33 3.00 4.41 0.00 76.61  
060035xx0101xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 31 23.23 30.58 0.00 70.68  
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 29 6.31 7.61 0.00 60.93  
外科では年間約500例の手術を行っています。
救急車が多く来院する急性期病院であるため、虫垂炎や腸閉塞・腹膜炎そして鼡径ヘルニアといった緊急手術や小手術が40%を占めますが、もう一つの柱が悪性腫瘍手術です。
年間200例の消化器がん乳がんの手術を行っています。
当院の最大の特徴は、腹腔鏡手術を積極的に導入している点です。
結腸直腸がんは年間80例以上の手術がありますが75%で腹腔鏡手術を完遂し、高齢患者さんにも低侵襲手術を実現しています。
消化器がん症例は、消化器センター(消化器内科および消化器外科がん治療専門医チーム)で十分にカンファレンスを行い、科学的根拠に基づいたがん治療を実践しています。
また、一般病院ではありますが、肝胆膵外科学会高難度手術指導医が常勤し、肝臓がん、膵がん胆道がんといった治療困難症例も積極的に手術を行っており、大学病院等の大病院に負けないクオリティを維持しております。
一昨年から化学療法センターを開設し、全ての悪性腫瘍において、手術のみならず抗癌剤分子標的薬剤を併用した集学的治療にも取り組んでいます。
万が一再発したり、治療困難な状況になっても必ず主治医チームが最後まで治療完結を目指して頑張ります。
転院率0%は、地元密着の完結治療をしている証であり、私たちの誇りです。

整形・リウマチ科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 97 46.74 27.63 48.45 82.55  
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病なし 57 30.63 20.57 21.05 80.82  
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 40 5.58 5.49 0.00 56.38  
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 手術あり 副傷病なし 21 4.76 5.86 0.00 37.86  
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 16 11.94 11.91 0.00 35.88  
当院整形外科は骨折関係の手術が6割を占め、高齢者の脆弱性骨折(大腿近位部骨折や橈骨遠位端骨折、上腕骨近位端骨折)を主体としていますが、中若年者の関節周囲骨折も多く難易度の高い外傷も積極的に行っております。
また、脊椎関連、関節鏡視下手術がいずれも1割程度を占め、人工関節置換術は月に1~2件行っており変性疾患からスポーツ外傷まで幅広く対応できます。
2次救急を併設しており救命医、他科との迅速な連携の上、個々の患者さんに最善で安全な医療を提供できるよう努めております。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 31 8.77 9.87 0.00 73.48  
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 20 5.20 7.52 0.00 62.80  
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 14 31.86 19.35 42.86 72.21  
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 11 24.18 16.54 36.36 65.36  
010069xx99000x 脳卒中の続発症 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 17.33 - -  
脳神経外科では、脳血管障害(脳卒中)、頭部外傷、脳腫瘍など様々な中枢神経疾患を対象として診療を行い、地域の急性期医療に貢献できるような体制を整えております。
24時間対応可能なMRI、CT、血管撮影装置を駆使して超急性期の脳卒中や、外傷に対応しております。
従って、当科には、脳卒中や頭部外傷の症例が多く入院されております。

心臓血管外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 18 2.89 3.34 0.00 67.50  
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし - - 24.70 - -  
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし - - 12.74 - -  
050080xx0111xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等11あり 手術・処置等21あり - - 38.92 - -  
050161xx97x10x 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等21あり 副傷病なし - - 28.23 - -  
 狭心症に対する冠動脈バイパス術、弁膜症に対する弁形成術、弁置換術などの成人開心術のほか、不整脈の治療、大動脈解離、胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、閉塞性動脈硬化症など大動脈疾患、末梢血管疾患や下肢静脈瘤などの疾患の治療を行っています。
治療方針に関しては循環器内科とのカンファレンスをとおして、個々人にとって最良と考えられる治療法を選択し、情報提供・説明を丁寧に行い、インフォームドコンセント(説明を受けた上での合意)に基づく診療を心がけております。
手術を受ける患者さんの状態に応じ、大動脈瘤に対するステントグラフト治療や人工心肺を用いないオフポンプ冠動脈バイパス術などの低侵襲手術も行っています。また、14床のCICUをもち、緊急手術にも可能な限り対応しております。
拡張型心筋症、虚血性心筋症などによる心不全に対する左室形成手術「Overlapping法」を開発した前ハートセンター長松居喜郎北海道大学教授が月1回の外来診療・手術を行っております。
セカンドオピニオンをお求めの方はお気軽にご相談ください。
 

神経内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 12 22.67 16.54 33.33 73.17  
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2なし - - 6.38 - -  
010290xxxxxxxx 自律神経系の障害 - - 5.58 - -  
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 18.71 - -  
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 16.73 - -  
神経内科の入院では、脳梗塞と一過性脳虚血発作、自律神経系の障害(一過性の意識消失)、パーキンソン病が多数を占めます。
脳梗塞は、脳に血液を送る動脈の閉塞により起こる病気です。意識障害、言語障害、手足の麻痺、高次脳機能障害などの症状が様々な組み合わせと重症度で出現します。
発症の仕方は単一ではないため、薬物療法を施行しつつ病型分類のための検査を必要に応じて行います。
頭部MRI、頚動脈エコー、心エコー、24時間心電図などが一般的な検査となります。それらの結果をもとに適切な再発予防のアプローチを行います。
リハビリテーションに関しては、入院早期よりの導入をおこない、予後の改善を目標に取り組んでおります。
脳梗塞は一人ひとり症状が異なるため、症状に応じて理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が担当します。
長期に渡るリハビリが必要な場合には、リハビリ病院への転院が必要となります。
パーキンソン病の入院は、薬物及びリハビリテーションにより機能改善を目的としたものです。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 21 10.43 7.44 0.00 72.81  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 18 8.00 12.43 0.00 65.17  
110420xx97xx0x 水腎症(その他) その他の手術あり 副傷病なし 12 11.33 5.33 0.00 81.58  
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 手術なし - - 8.83 - -  
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 副傷病なし - - 5.25 - -  
膀胱癌は泌尿器科が取り扱う癌の中では前立腺癌に次いで多い癌となっています。
早期であれば内視鏡手術で対応が可能ですが、再発も多く入院患者数はTOPとなっています。
当院では抗癌剤を膀胱内に注入するなど再発予防に力を注いでいます。
また、定期検査(膀胱鏡検査)をこまめに行い、再発したとしても早期発見に努めています。
腎盂腎炎や前立腺炎、精巣上体炎(副睾丸炎)など発熱を伴う尿路感染症に対しては、必要であれば入院にて抗生剤の点滴や輸液、安静臥床等の治療を行っています。
悪性腫瘍に伴う尿管狭窄や、尿管結石による水腎症に対して、尿管ステントの留置等の処置を行っています。

呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400801299x000 肺炎等(市中肺炎かつ15歳以上65歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア0 11 7.64 8.31 0.00 33.00  
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア1 - - 13.60 - -  
040190xx99xxxx 胸水、胸膜の疾患(その他) 手術なし - - 16.85 - -  
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 14.83 - -  
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - 13.85 - -  
肺炎、喘息、COPD、間質性肺炎などの呼吸器疾患の診断と治療を行っております。
入院では、肺炎が多くCOPDや喘息の治療を行っております。
軽症肺炎は若年者に多く見られ、在院期間も短期間となっております。
記載にはありませんが、間質性肺炎や抗酸菌感染症の治療も行っております。

循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 142 2.85 3.06 0.00 69.64  
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 132 3.86 4.71 0.00 70.05  
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 41 21.56 17.95 0.00 84.85  
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 30 5.80 5.85 0.00 73.43  
050130xx9910xx 心不全 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 28 14.32 15.90 0.00 77.21  
循環器内科で取り扱う疾患は多岐に渡りますが、もっとも頻度が高い治療対象群として、虚血性心疾患、弁膜疾患、そして慢性心不全を挙げることができます。
心筋は、一日に10万拍程度の収縮と弛緩を行い、全身循環ポンプとして一時とも休むことなく働いており、潤沢な血液の供給を受けることが必要になります。
心筋の栄養血管である冠動脈に、動脈硬化病変が進行していくと、その血流が滞り血液供給が低下することにより、虚血性心疾患に陥ります。
心筋虚血は、冠動脈血流低下により、運動量の増加時に限って胸痛が出現する労作性狭心症から、血栓の形成を伴って冠動脈血流が完全に途絶することによる心筋に壊死が生ずる心筋梗塞に至るまで、多彩な病態を示します。

腎臓内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし 15 23.73 8.87 6.67 66.47  
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 25.58 12.84 8.33 76.42  
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり 11 54.54 37.06 0.00 74.36  
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし - - 14.77 - -  
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし - - 22.67 - -  
慢性腎臓病(Chronic Kidney Disease ; CKD)とは、2005年の調査ではわが国の成人人口の12.9%、1330万人がCKDと推測されています。CKDは加齢、糖尿病、慢性腎炎症候群、高血圧・動脈硬化、ネフローゼ症候群、多発性嚢胞腎、結石、膠原病などの自己免疫疾患、薬の副作用などで生じます。
 CKDの治療は、①生活習慣の改善(禁煙や肥満の解消など)、②食事指導(食塩・たんぱく質制限など)、③高血圧の治療、④尿たんぱく・尿アルブミンを減らす、⑤糖尿病の治療、⑥脂質異常症(血液中のコレステロールや中性脂肪が高い)の治療、⑦貧血の治療、⑧骨やミネラル代謝異常の治療、⑨高尿酸血症の治療、⑩尿毒症毒素に対する治療があげられます。CKDの原因が明らかであれば、その治療を併せて行います。このように、多くの視点から治療を行うことを集学的治療と言います。ご自身の腎臓のはたらきでは生活が困難なほど進行すると、透析や腎移植などの治療(腎代替療法)を行います。

消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 56 14.30 11.06 0.00 76.71  
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 35 34.23 21.25 2.86 88.89  
150020xxxxx0xx 細菌性腸炎 手術・処置等2なし 34 6.50 7.24 0.00 36.32  
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 31 7.58 7.89 0.00 66.77  
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 23 6.17 7.44 0.00 65.09  
消化器内科では、食道から大腸に至る消化管および肝臓、胆嚢・胆管、膵臓疾患の診断・治療に力を入れております。
日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本肝臓学会、日本消化管学会の指導施設であり、専門性の高い診療を行っております。
主な対象疾患は、ヘリコバクター感染胃炎、消化管出血、消化性潰瘍、炎症性腸疾患、急性・慢性肝炎、肝硬変、胆嚢炎、胆管炎、急性・慢性膵炎、胆道結石症、その他の消化器腫瘍、各種癌、機能性胃腸症など、消化器疾患すべてを診療しております。
最近は、胆石症、総胆管結石症、肝胆膵の腫瘍病変も多く、それに伴い肝・膵処置も増加しています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 15 - - 21 - - 1 7
大腸癌 - - - 17 27 174 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者さんの数を、初発の UICC 病期分類別、および再発に分けて集計しています。
UICC 病期分類とは、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の 3つのカテゴリによって、各がんをⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の 4病期(ステージ)に分類するものです。
2016年度に退院した患者さんを集計し、集計対象期間中に複数回入院された患者さんはそれぞれ集計をしております。
「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。
「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
また、 Stageが「不明」の症例が見受けられますが、これは検査入院症例も取り扱っているためで、退院時に検査結果が明らかでないものは「不明」件数に含まれます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 13 7.23 35.08
中等症 93 17.91 77.14
重症 31 24.00 85.32
超重症 - - -
不明 - - -
入院のきっかけとなった病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎であって、市中肺炎(入院後発症の肺炎を除く)の患者さんが対象となります。
これを日本呼吸器学会、成人市中肺炎診療ガイドライン、肺炎重傷度分類の定義に基づき、入院時の状態から重傷度を決定し、重傷度ごとに患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
市中肺炎とは、 普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドライン (日本呼吸器学会)による重症度分類を用いて集計しています。
この指標では細菌による肺炎を 集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、 気管支炎などは集計対象外です。
当院では、中等症が最も多い傾向にあります。
また、肺炎の治療を受けられるご高齢の患者さんは増加しており、その大半が誤嚥性肺炎ですが、誤嚥性肺炎はこの指標の対象疾患には入っていないため総件数が少なくなっています。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 18 5.72 76.50 0.00
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 87 55.87 76.20 36.46
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
「ICD10」とは、International Classification of Diseases and Related Health Problems(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)の略称で、世界保健機関(WHO)が世界保健機関憲章に基づき作成した傷病に関する分類です。
これらは、死因や疾病の統計、診療記録の管理などに活用されます。疾病の種類をアルファベットと数字によって表しています。
医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者さんを対象として、その発症から入院までの日数別に症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
当院では24時間体制の救急外来より超急性期の脳梗塞、頭部外傷を受け入れ24時間稼働のCTスキャン、MRI装置、脳血管撮影装置を駆使して迅速な治療を行っており、発症超急性期の血栓溶解療法も施行可能です。
また、血管内治療専門医が常駐しており、未破裂脳動脈瘤やその他の動脈瘤破裂によるくも膜下出血に対する動脈瘤塞栓術を行っております。
脳梗塞の原因となる頸動脈の狭窄に対しても血管内治療(頸動脈ステント術)を行っております。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 52 3.85 5.27 0.00 62.19  
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 45 0.27 2.69 0.00 41.89  
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 42 0.19 2.33 0.00 64.64  
K6335 鼠径ヘルニア手術 39 0.26 2.64 0.00 70.00  
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 28 5.25 19.32 0.00 71.86  
外科では年間約500例の手術を行っています。
救急車が多く来院する急性期病院であるため、虫垂炎や腸閉塞・腹膜炎そして鼡径ヘルニアといった緊急手術や小手術が40%を占めますが、もう一つの柱が悪性腫瘍手術です。
年間200例の消化器がん乳がんの手術を行っています。
当院の最大の特徴は、良性疾患から悪性疾患まで腹腔鏡手術を積極的に導入している点です。
胃がん結腸直腸がんは年間120例以上の手術がありますが75%で腹腔鏡手術を完遂し、高齢患者さんにも低侵襲手術を実現しています。
消化器がん症例は、消化器センター(消化器内科および消化器外科がん治療専門医チーム)で十分にカンファレンスを行い、科学的根拠に基づいたがん治療を実践しています。
また、一般病院ではありますが、肝胆膵外科学会高難度手術指導医が常勤し、肝臓がん、膵がん胆道がんといった治療困難症例も積極的に手術を行っており、大学病院等の大病院に負けないクオリティを維持しております。

整形・リウマチ科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 90 3.89 37.99 34.44 76.92  
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 65 1.94 16.35 4.62 60.82  
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 42 5.14 40.50 42.86 79.90  
K0463 骨折観血的手術(鎖骨,膝蓋骨,手(舟状骨を除く),足,指(手,足)その他) 31 1.48 11.10 0.00 48.13  
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) 28 0.46 1.57 0.00 53.68  
当科は骨折関係の手術が6割を占め、高齢者の脆弱性骨折(大腿近位部骨折や橈骨遠位端骨折、上腕骨近位端骨折)を主体としていますが、中若年者の関節周囲骨折も多く難易度の高い外傷も積極的に行っております。
大腿骨折は2/3が骨接合術、1/3が人工骨頭挿入術で、いずれも早期離床を図り併発症の予防に取り組み予後を改善することを第一義としております。
また、脊椎関連、関節鏡視下手術がいずれも1割程度を占め、人工関節置換術を月に1~2件行っており変性疾患からスポーツ外傷まで幅広く対応できます。
未曽有の高齢化社会となり加齢に伴う身体機能障害を認識し早期に介入することが重要となっており、2次救急を併設している当院では救命医、他科との迅速な連携の上、個々の患者さんに最善で安全な医療を提供できるよう努めております。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 23 1.09 14.09 0.00 76.04  
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -  
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -  
K1781 脳血管内手術(1箇所) - - - - -  
脳神経外科で行う手術として多いものは、慢性硬膜下血腫に対する穿頭血腫洗浄術です。
これは、頭部打撲の1~2ヶ月後に頭痛、歩行障害、認知機能低下などで発症する病気で、基本的には局所麻酔下での手術(穿頭血腫洗浄術)となります。
約1週間程度の入院治療となります。
その他、脳梗塞の原因となる頸動脈の狭窄に対する頸動脈ステント術も行っております。
この血管内手術は、適応を十分に検討した上で施行する必要がありますが、開頭術より痛みが少なく社会復帰が早いのが特徴となります。

心臓血管外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 16 1.81 3.44 0.00 67.13  
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) - - - - -  
K5551 弁置換術(1弁) - - - - -  
K5612 ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) - - - - -  
K5943 不整脈手術(メイズ手術) - - - - -  
狭心症に対する冠動脈バイパス術、弁膜症に対する弁形成術、弁置換術などの成人開心術のほか、不整脈の治療、大動脈解離、胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、閉塞性動脈硬化症など大動脈疾患、末梢血管疾患や下肢静脈瘤などの疾患の治療を行っています。
治療方針に関しては循環器内科とのカンファレンスをとおして、個々人にとって最良と考えられる治療法を選択し、情報提供・説明を丁寧に行い、インフォームドコンセント(説明を受けた上での合意)に基づく診療を心がけております。
手術を受ける患者さんの状態に応じ、大動脈瘤に対するステントグラフト治療や人工心肺を用いないオフポンプ冠動脈バイパス術などの低侵襲手術も行っています。また、14床のCICUをもち、緊急手術にも可能な限り対応しております。
拡張型心筋症、虚血性心筋症などによる心不全に対する左室形成手術「Overlapping法」を開発した前ハートセンター長松居喜郎北海道大学教授が月1回の外来診療・手術を行っております。
セカンドオピニオンをお求めの方はお気軽にご相談ください。
 

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 160 0.00 1.15 0.00 78.01  
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) - - - - -  
K2193 眼瞼下垂症手術(その他) - - - - -  
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) - - - - -  
               
当科における2016年度の手術件数は、432件(硝子体注射・硝子体注入術を除く)であり、そのうち白内障に対する水晶体再建術は362件でした。
水晶体再建術のうち入院が160件、外来が202件であり、近年日帰り手術を選択される方が増加傾向です。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 28 0.96 5.36 0.00 69.96  
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 22 2.09 8.32 0.00 74.09  
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 - - - - -  
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) - - - - -  
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) - - - - -  
経尿道的尿管ステント留置術および経尿道的尿路結石除去術:尿管結石症の患者さんに対しては、発熱を伴う場合、ドレナージ目的に尿管ステントを留置するなど緊急対応も可能な限り行っております。
さらに、H28年度から導入した尿管結石砕石装置を用いて尿管結石に対し内視鏡手術で破砕摘出術も行うようになりました。
膀胱癌の経尿道的手術:表在性の膀胱癌に対しては内視鏡手術を行っています。
切除用内視鏡を膀胱内に挿入し、先端の電気メスで腫瘍を切除します。当院では、電解質溶液を灌流液として使用するため合併症が少ないといった利点があります。
腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術:腎に出来た悪性腫瘍に対しては、可能な限り腹腔鏡にて手術を行っています。
腫瘍のサイズが大きい場合は、全摘することも多いですが、サイズが4cm以下など比較的小さな腫瘍に対しては、腎部分切除手術(腫瘍のみを切除し、腎は温存する。)を行うこともあります。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 133 2.95 3.62 0.00 71.98  
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 44 3.52 9.57 0.00 75.43  
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 37 0.46 13.49 0.00 71.57  
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 21 0.57 16.90 0.00 68.67  
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 19 4.47 9.26 0.00 78.58  
現在は、カテーテル治療が虚血性心疾患治療の主体を担っております。カテーテルは、細い径の管状の医療器材の総称であり、手首や大腿の付け根を走行する動脈に挿入して、冠動脈に到達させることにより、精密な血管造影や血管の通り道(内腔)の形成術を行うことを可能にしております。
近年のカテーテル治療の進歩は目覚ましく、多種多様の器材にはじまり血管形成を目的として血管内に留置される金属ステントの性能の向上にも著しいものがあります。
当院では、最新の医療器材を適確に駆使することにより、複雑で難度が高い冠動脈疾患に対しても、最善のカテーテル治療を施すことにより対応しております。
局所麻酔下の施術であり、体に対する負担も最小限に留めることができて、短期間の入院で治療を完結させることにおり、早期に職場にまた日常生活に復帰することが可能であります。
さらに、心臓内の重要な構造物として、心臓内の血流が一方向に保たれるように、一方向にしか開かない逆流防止のドアとして、弁膜が存在します。
高齢者や透析患者のなかには、弁膜の変性が進行して、その開閉が妨げられることにより心臓内の血液の移動が滞って、心臓のポンプ機能が著しく低下して心不全を生ずる弁膜疾患の患者が急増しております。
当院では、種々のカテーテル、とくに特殊な弁膜治療用バルーンカテーテルを駆使することにより、外科的治療の適用が難しい全身状態に制限がある患者群に対しても、弁膜機能の改善を図って、心不全症状の十分なコントロールに役立てるようにしております。
とくに弁膜バルーンカテーテル治療については、我が国における先駆的指導的な立場から、重症かつ複雑な臨床背景をもつ弁膜症心不全患者の治療に積極的に取り組んでおり、諸施設から高くご評価頂いております。

腎臓内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 31 61.58 124.61 3.23 68.74  
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 12 111.25 145.33 16.67 77.25  
K608-3 内シャント血栓除去術 - - - - -  
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) - - - - -  
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -  
血液透析とは、血液ポンプを用いて血液を体外にとり出し、これを浄化する部分である透析器(ダイアライザー)に誘導して、老廃物および水分を取り除いた後に、再び体に戻す操作を連続して行います。この治療を続けるために、透析施設へ通常週3回通院します。1回の透析には4~5時間が必要です。
血液透析のためのシャント(動脈と静脈の吻合)造設術について、血液透析を行うには、まずシャントが必要となります。
シャントとは、静脈を動脈に縫い合わせて繋ぐことにより、動脈血を直接静脈に流す手術です。
経皮的血管形成術(PTA)について、透析シャント血管は、狭くなったり、詰まったりすることがあります。
この場合にバルーンカテーテル(カテーテルの先端に小さな風船がついたもの)を使って内側から拡張する治療のことです。
これによって現在使用しているシャントを長持ちさせることができます。当院は可能な限り今あるシャントを長期間使用する方針で、日頃から透析室のスタッフがシャント音や静脈圧を見ています。
また、シャント造影による狭窄の確認も行っており、閉塞する前に効果的にPTA治療を行うことができます。

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 43 4.70 22.00 2.33 78.40  
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 39 4.74 4.59 2.56 71.41  
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 23 5.26 18.65 4.35 75.78  
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 18 1.89 9.28 0.00 78.22  
K654 内視鏡的消化管止血術 18 0.33 13.44 5.56 75.67  
当院の特徴として、食道、胃、大腸の早期がんに対しては積極的に内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を施行しております。
また、外科と協力してのLECS(Laparoscopy and Endoscopy Cooperative Surgery ; 腹腔鏡・内視鏡合同手術)にも取り組み、小腸疾患に関してもダブルバルーン小腸内視鏡・カプセル内視鏡を用いて診断・治療を行っています。
救急診療施設としての性格上、緊急内視鏡的止血術をはじめ、肝胆道系疾患にも対しても診断・治療を積極的に行っています。
胆石症、総胆管結石症、肝胆膵の腫瘍性病変も多く、胆道の検査・処置も増加しています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 30 0.68
異なる 83 1.89
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 22 0.50
異なる 11 0.25
当院は、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い施行しています。
起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
また、さまざまな感染症などから血液に病原菌が入り、敗血症になることがあります。
手術・術後の合併症は、術創部の感染により引き起こされるものがあります。
 

更新履歴

2016/09/30
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。

 
2017/09/29
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を更新しました。

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